医改新形势下医院内涵发展取径

分类: 好文分享 / 发布于2018-6-15
805 人气 / 0 评论

  部分医院甚至出现临床科室奖金水平最低的局面。这导致医院绩效文化的价值观混乱。

  “医院发展面临着巨大挑战,游戏规则正在变化,发展理念和发展方式需要转变。”

  6月9日晚,“第六届中国市县医院论坛”的卫星会上,九鼎医院管理顾问机构总经理、医院经营管理网总裁黄中指出。

  作为资深管理咨询专家,他开门见山指出国内公立医院发展面临着五大政策转型。

  首先,健康中国战略提出“以治病为中心”转向“以健康为中心”,医疗机构未来势必要注重与基层合作。

  其次,分级诊疗体系建设要求大医院患者分流。而且,黄中特别指出,地级以上城市部分大型医院门诊量有所下滑,反而是县级医院就诊量增长迅速。在他看来,这势必推动各级医院进一步注重技术水平提升和特色学科的建立。

  第三,对医院发展影响颇大的就是医保控费。目前,大部分地区都在进行总额控费,不再鼓励规模增长,收入增长未来势必受限。长远来看,各级医院在制定发展策略时,必须要进一步立足于对医保政策的研究。

  第四,医改要求挤压药占比和耗材占比,管控日益趋严,收入结构调整在即。黄中进一步指出,收入结构调整的本质是医院业务结构的调整,也是学科规划和学科建设的调整。

  第五,最突出的一个挑战是人工成本的不断增加。政策环境抑制医院收入持续快速增加,但是医院要发展,人工成本必须增加。黄中指出,人工成本不能过度讲求节约,不能损害员工价值,只能倒逼医院管理者注重人力资源利用的效率。

  “医院要提升人力资源的价值,提升员工满意度,为员工和患者提供更高的价值,从而提高医院的竞争力”。这对国内医院来说也是一个挑战。

  “收入不能增长,人工成本越来越高,这给医院学科带头人压力越来越大。以学科带头人为关键的绩效机制,既关乎医院结余,也关乎医院成本。”黄中强调。

  为了医院长期可持续发展,部分公立医院在绩效分配上确实需要大力调整。

  广东省汕尾市人民医院院长蔡辉勇指出,尽管医院发展迅速,部分医院药占比和耗材占比偏高,手术科室收入偏低,“医院效益不高直接导致了员工整体奖金水平不高”。

  而且,部分医院员工收入中,基本工资、津补贴、补贴、基础性绩效工资等固定部分约占八成,而奖励性绩效工资仅占两成。这种接近大锅饭的绩效机制,激励性不足。

  而且,部分医院甚至出现临床科室奖金水平最低的局面。收入低于医技科室和行政后勤科室,临床一线人员纷纷要求转岗到行政后勤科室。这导致医院绩效文化的价值观混乱。

  蔡辉勇还指出,以科主任为代表的核心人才激励有限。一方面,由于医院整体奖金水平不高,故实际科主任月奖并不高,在待遇上不能很好的体现科主任的价值;另一方面,科室实际业绩与科主任关联度太高,导致医院政策制度在科室执行不到位。

  作者: 曹凯

本文由(罗克)转载自:网址https://mp.weixin.qq.com/s/Q4e22uwgxLGz0rhjqOdNFA

10个赞
  • 微信扫码
换一篇

评论

昵称*

邮箱*

网址